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怎么知道自己病到啥程度,就看他了

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病历是医生对患者医疗诊断的记录。人类可考的病历历史已经有三千年了,目前,人类最早的病历记录是公元前1600年古埃及记录在草纸上的一个手术记录。中国的病历记录也可以追溯到商朝(约公元前1600年—约公元前1046年),在甲骨文中,就记录了疾首、疾心、疾口等病,还记录了“王疾首,中日彗”,“延有疾”,“不延有疾”,“有疾不死”等病情变化情况,卜辞甚至连“酒才疾”,“疛(腹病),用鱼”等病因和治疗方法都有记录。可以说商朝的甲骨疾病卜辞虽然原始,不过却初步具备了病历的雏形。

 

淳于意绘相 蒋兆和/绘

 

周朝时,《周礼》更是专门对病历进行了专门规定,不但要对病人建立治疗记录,而且还要对亡故之人进行分析,提出相应死亡报告。不过国内保存最早也最完整的病历还是西汉的淳于意写的诊籍,内容涉及患者的姓名、职业、居处、病名、脉象、病因、治疗、用药、疗效等内容。到了明朝,国内医家对病历的书写就更加规范了,涉及时间、地点、姓名、身体状况、病由、服药情况、病名病方等各方面,可以说是非常完善了。明清时期保留下来的病历也是极多,而且种类非常丰富,内容也更加接近现代病案了。等中国实现现代病历管理,最早也是1921年的北京协和医院了。

 

古希腊医师希波克拉底

 

在西方公元前6世纪时,古希腊的神庙祭司也会在为信徒治病时,把病人们的病情、症状和治疗情况记录下来,并进行妥善保管。西方医学之父希波克拉底(古希腊文:Ἱπποκράτης,前460年—前370年)的病历在西方也是影响极大,在中世纪时被翻译成阿拉伯文,并一直影响着后世。不过,直接对现代病历产生巨大影响的创新,却是在20世纪以后的事情了。

 

亨瑞·布朗门医生

 

1907年,梅奥诊所的亨瑞·布朗门(Henry Plummer)医生率先将病历编号,并将同一个患者的病历集中在一起,无论患者在哪个医疗机构就诊,医生都可以看到这个患者的病情状况,这是病历系统的一次质的飞跃,打破了患者的病情孤岛,有助于不同医院共享该患者的诊断和化验结果。到了20世纪60年代,拉里·维德(Larry Weed)医生提出了以问题为中心的病历结构,可以让第三方独立确认诊断。

电子病历的发展最早可以追溯到 20 世纪 60 年代,美国麻省总医院最先开始研发电子病历系统,并应用于实际当中。与西方相比,中国的电子病历发展进程要远远落伍于西方。最早引入电子病历的是台湾,早在1991年,台湾就颁布了电子病历的法规。香港则是在2005年开始引入电子病历系统,而中国大陆到2010年才颁布《电子病历基本规范(试行)》。

 

中央电视台对《健康中国2030规划纲要》的报道

 

不过最近几年来,中央对病历电子化是越来越重视,2016年,全国卫生与健康大会提出“将健康融入所有政策, 人民共建共享”,表明国家对人民参与健康共享建设有着极大的期待。随后,在中共中央、国务院发布的《健康中国2030规划纲要》提出:要加强健康医疗数据应用体系建设,推进基于全员人口信息数据库、电子病历数据库和居民健康档案数据库的区域人日健康信息平台的医疗健康数据开放共享、深度挖掘和广泛应用。消除数据壁垒,建立跨部门跨领域密切配合、统一归口的健康医疗数据共享机制。这表明,国家已经认识到了现有病历的弊端,开始加强病历数据建设,以更好地服务人民健康。2018年4月,国办公布的《促进互联网+医疗健康发展的意见》,再次提出要健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统,推动各级各类医院逐步实现电子健康档案、电子病历、检验检查结果的共享,以及在不同层级医疗卫生机构间的授权使用。

 

“Chain”杯全球首场神经影像人工智能人机大赛全球总决赛现场

 

事实上,随着科技不断进步,AI辅助、大数据分析、深度学习、精准诊疗等技术的不断发展,智能医疗诊断水平已经开始超越人类了。在2018年的“Chain”杯全球首场神经影像人工智能人机大赛全球总决赛中,智能医疗就以80%多的准确率战胜了准确率只有60%的人类战队,可见在医学应用方面,人工智能有着极大的优势。

 

咚咚智能病历

 

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参考文献

1.陈健. 中国古代病案的由来考证与历史发展[J]. 绍兴文理学院学报(自然科学版), 2002, 22(10).

2.池玲聪. 电子病历的现状与发展趋势[J]. 电子技术与软件工程, 2017(4):108-108.

3.新华网客户端.神经影像人机大战 医疗AI胜出[EB/OL].http://baijiahao.baidu.com/s?id=1604771002512687362&wfr=spider&for=pc,2018-07-01

4.何小菁. 病历档案管理模式演进与发展研究[D].南京大学,2018.

 

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